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“中醫(yī)+”思維促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作

編輯時(shí)間:2018-10-23   來源:halla-oman.com  

  “中醫(yī)+”思維促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作

  不論是中醫(yī)學(xué)科內(nèi)部革新動(dòng)力的驅(qū)使還是醫(yī)學(xué)發(fā)展所需,均表明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生實(shí)際上是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的然趨勢(shì)之一。

  重大疑難疾病的中西醫(yī)臨床協(xié)作,理應(yīng)以中醫(yī)學(xué)為,中醫(yī)院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭。

  應(yīng)當(dāng)促使現(xiàn)有中醫(yī)院校優(yōu)勢(shì)學(xué)科、臨床?浦鲃(dòng)與西醫(yī)醫(yī)院、西醫(yī)院校強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合形成廣泛的合作平臺(tái)并產(chǎn)生相應(yīng)的機(jī)制和模式

  中西醫(yī)結(jié)合作為中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的交叉領(lǐng)域,是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的重要方針,更是發(fā)軔于臨床而具有明確發(fā)展目標(biāo)及獨(dú)特方法論的學(xué)術(shù)體系。在筆者看來,這一門學(xué)科的產(chǎn)生并不僅僅是歷史發(fā)展、文明交互的結(jié)果,更與中醫(yī)學(xué)學(xué)科本身內(nèi)在的革新動(dòng)力息息相關(guān),也是中醫(yī)學(xué)乃至醫(yī)學(xué)發(fā)展所需的然探索。

  近來,為深入貫徹國(guó)家“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生工作方針,探索中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的新思路、新方法和新模式,國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定共同開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作的相關(guān)研究及實(shí)踐工作。在這個(gè)過程中,“中醫(yī)+”思維將進(jìn)一步促進(jìn)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

  運(yùn)用“中醫(yī)+”思維的要性

  中醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),千百年來以其獨(dú)特的理論知識(shí)體系、技術(shù)方法藥物為人類健康保駕護(hù)航、為生命繁衍著功助力的醫(yī)學(xué)力量。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生既是歷史發(fā)展、文明碰撞的結(jié)果,更是在中醫(yī)學(xué)理論包容性影響下,諸多中醫(yī)先賢力圖創(chuàng)新所凝聚迸發(fā)的學(xué)科革新動(dòng)力的體現(xiàn);诖,隨著兩種醫(yī)學(xué)不斷地交融,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)終成現(xiàn)今中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域不容忽視的重要醫(yī)學(xué)力量。

  就醫(yī)學(xué)整體發(fā)展而言,不能否認(rèn),不同的醫(yī)學(xué)都各有短板和不足,傳承千年的中醫(yī)學(xué)確有療效,亦有自身學(xué)科的局限性。而醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,經(jīng)由歷代醫(yī)學(xué)前輩不斷的臨床實(shí)踐、不斷的理論探討以及不斷的方藥研究,不管中西醫(yī)結(jié)合目前發(fā)展到何種程度,不論二者之間是處在配合、湊合、整合還是融合的關(guān)系階段,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)都是中醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)界為進(jìn)一步提高臨床療效、促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)進(jìn)步、促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化而要進(jìn)行的然探索。這種探索在促使臨床療效進(jìn)步提高的同時(shí),也在一定程度上促進(jìn)了包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展、拓展了兩種醫(yī)學(xué)探索生命問題時(shí)的視野并進(jìn)而促進(jìn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。值得強(qiáng)調(diào)的是,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的的發(fā)展不僅不會(huì)掣肘中醫(yī)學(xué)發(fā)展,反而更加有利于中醫(yī)學(xué)突破局限與短板、有利于加快中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程,也是中醫(yī)學(xué)能夠持續(xù)良性發(fā)展的重要保障之一?偠灾嗅t(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)是對(duì)手——在良性競(jìng)爭(zhēng)中提高了整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,二者更應(yīng)是朋友——在互助融合中讓醫(yī)學(xué)得以發(fā)揮更大效能。綜上觀之,筆者認(rèn)為,之所以在推進(jìn)重大疑難疾病的中西醫(yī)臨床協(xié)作工作中需要“中醫(yī)+”思維,是因?yàn)椴徽撌侵嗅t(yī)學(xué)科內(nèi)部革新動(dòng)力的驅(qū)使還是醫(yī)學(xué)外部發(fā)展所需,均表明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生實(shí)際上是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的然趨勢(shì)之一,其本身仍是以中醫(yī)學(xué)為而衍生出的新醫(yī)學(xué)學(xué)科,因此在進(jìn)一步發(fā)展該學(xué)科相關(guān)工作的過程中就有要也很需要以中醫(yī)學(xué)為而運(yùn)用“中醫(yī)+”思維。

  “中醫(yī)+”思維在臨床的運(yùn)用

  基于前述,筆者認(rèn)為“中醫(yī)+”思維的運(yùn)用可以具體到以下三個(gè)方面:

  首先,整合中醫(yī)內(nèi)部資源。在對(duì)重大疑難疾病臨床防治的研究過程中,我們有要充分且積地發(fā)掘中醫(yī)學(xué)宏豐的文獻(xiàn)資源,廣泛的以援古證今的方式方法類比、采擷并整合中醫(yī)診治疑難重癥的相關(guān)文獻(xiàn)知識(shí)。事實(shí)證明,哪怕文獻(xiàn)中所蘊(yùn)含醫(yī)藥知識(shí)的細(xì)枝末節(jié)對(duì)于現(xiàn)今臨床實(shí)踐乃至科研突破仍有重要的借鑒意義,故而我們不能忽視古為今用的力量而應(yīng)進(jìn)一步著力探索和整合中醫(yī)學(xué)診治重大疑難疾病的相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容。

  中醫(yī)辨證論治的學(xué)科特色使其面對(duì)重大疑難疾病繁雜迷亂的臨床表現(xiàn)時(shí)有著更為靈活的辨治思路和多樣豐富的防治方式,一方面是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)歷來重視“因時(shí)、因地、因人”三因制宜而依據(jù)客觀情況制定多種解決方案,另一方面不同的醫(yī)家也因?yàn)獒t(yī)學(xué)觀點(diǎn)的差異而針對(duì)某一疾病有著不同的診治方式,而重大疑難疾病本身的復(fù)雜性及多變性本就需要臨床診治手段的多樣化和及時(shí)變通的靈活性。因此整合當(dāng)今不同醫(yī)家醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)及不同地域各級(jí)中醫(yī)學(xué)科、臨床專科理論成果和診療方案亦是需的中醫(yī)資源整合方式。

  發(fā)掘并整合中醫(yī)文獻(xiàn)資料中診治重大疑難疾病的相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)整合當(dāng)下診治重大疑難疾病多樣的經(jīng)驗(yàn)方法及診療方案,是整個(gè)中西醫(yī)臨床協(xié)作工作的基礎(chǔ),謂之“中醫(yī)內(nèi)部+”。

  其次,“病證思維結(jié)合”促進(jìn)中西醫(yī)臨床診療方案形成。重大疑難疾病往往具有病因復(fù)雜、病程遷延、病勢(shì)危急嚴(yán)重、病狀駁雜、兼癥多而易并發(fā)等特點(diǎn)。面對(duì)復(fù)雜問題,就勢(shì)要求我們不能簡(jiǎn)單地以一種思維方式或一種解決模式應(yīng)對(duì),然需要整合不同方法、不同思路、不同技術(shù)來提高臨床療效、防治水平,從而得到優(yōu)的臨床解決方案。

  同時(shí),在中西醫(yī)臨床診療方案的形成過程中,還要注重保持各自學(xué)科的本質(zhì)特色,求同存異的協(xié)調(diào)合作才不會(huì)傷害學(xué)科特性而彼此發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。總而言之,以病證結(jié)合的開放思維、視角重新審視疑難疾病規(guī)律,遵循疾病客觀規(guī)律、尊重學(xué)科特性而以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度、求同存異的方式廣泛總結(jié)中西醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)技術(shù)方法,才能使中西醫(yī)學(xué)真的意義上實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)而形成診療方案,并終使疑難重病的診治療效優(yōu)化。

  第三,廣泛建立中西醫(yī)臨床的協(xié)作平臺(tái)并形成相關(guān)機(jī)制。中西醫(yī)臨床協(xié)作的研究及實(shí)踐工作需要依托平臺(tái)、依靠機(jī)制才能順利開展。平臺(tái)的建立,可以首先以各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及中醫(yī)高,F(xiàn)階段、相對(duì)尚處于發(fā)展之中的優(yōu)勢(shì)學(xué)科及臨床專科為基礎(chǔ),主動(dòng)促使其與西醫(yī)醫(yī)院、西醫(yī)院校強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合形成重大疑難疾病的學(xué)術(shù)科研平臺(tái)、臨床實(shí)踐平臺(tái)及教育教學(xué)平臺(tái)。以平臺(tái)為依托,凝聚中、西醫(yī)學(xué)力量共同探討中西醫(yī)臨床合作的機(jī)制,從而形成中醫(yī)及西醫(yī)臨床診療團(tuán)隊(duì)互動(dòng)機(jī)制并創(chuàng)建中西醫(yī)人員協(xié)作會(huì)診、聯(lián)合門診、聯(lián)合查房、聯(lián)合病例討論、學(xué)術(shù)聯(lián)合、中西醫(yī)科室負(fù)責(zé)人交叉任職等一系列協(xié)作模式與醫(yī)療制度。依托平臺(tái)促進(jìn)機(jī)制制度化并保證其運(yùn)行,從而可以實(shí)地直接的為患者提供一站式中西醫(yī)協(xié)作綜合診療服務(wù),才能進(jìn)一步真的意義上推動(dòng)中西醫(yī)臨床協(xié)作工作展開,并能夠切實(shí)的以實(shí)踐為基礎(chǔ)來提高中西醫(yī)診治疑難重病的臨床療效及防治水平。

  概而言之,筆者認(rèn)為重大疑難疾病的中西醫(yī)臨床協(xié)作,理應(yīng)以中醫(yī)學(xué)為,中醫(yī)院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭,首先整合并發(fā)揮中醫(yī)學(xué)內(nèi)部診治重大疑難疾病的優(yōu)勢(shì)、特色,以自身醫(yī)療資源作為協(xié)作基礎(chǔ);再以兩種醫(yī)學(xué)思維的結(jié)合開拓視野、轉(zhuǎn)換視角來研究重大疑難疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并通過臨床實(shí)踐求真務(wù)實(shí)的形成中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方案;同時(shí)應(yīng)當(dāng)促使現(xiàn)有中醫(yī)院校機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、臨床?浦鲃(dòng)與西醫(yī)醫(yī)院、西醫(yī)院校強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合形成廣泛的合作平臺(tái)并產(chǎn)生相應(yīng)的機(jī)制和模式。終,自身優(yōu)勢(shì)資源、臨床診療方案及平臺(tái)機(jī)制的建立三者相輔相成、相得益彰才能充分發(fā)揮中西醫(yī)學(xué)各自優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)多學(xué)科交叉、協(xié)作,形成醫(yī)療、教學(xué)、科研相結(jié)合,產(chǎn)生從預(yù)防、治療到康復(fù)的中西醫(yī)協(xié)作防治重大疑難疾病的診療體系。(中國(guó)中醫(yī)藥報(bào))

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